при обострении гонореи применяется бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (пробы окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). При микроскопии обнаруживают характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Этого обычно достаточно для постановки диагноза. Для обнаружения возбудителя в большенстве случаев используют прямой и непрямой варианты РИФ.
При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме половые инфекции более всего подвержены полиморфизму (бывают маленькие и большие клетки, а также в форме палочек) и образованию L-форм: отделяемое гноем у больного очень маленькое или вовсе отсутствует. Поэтому главным методом определения при хронической гонорее является бактериологический, который наиболее эффективен после того, как применили методы провокации (химический, механический, алиментарный методы, и биологический метод с использованием гонококковой вакцины). Провокация приводит к искусственному обострению инфекции и появлению гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методом соскоба.
Выделенный материал засевают на свежеприготовленные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов проводится в атмосфере с большим содержанием СО2. Колонии, которые подозреваются на гонококковые, исследуют на наличие оксидазы исследуют морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для идентификации полученой культуры делают еще некоторые биохимические тесты.
Для определения синегнойной инфекции используют бактериологический метод.
Исследуемый материал (гной, содержимое раны, моча полученные от больного, или ЛС, ЛП, очищенная вода аптечных учреждений) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, включающую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, ухкдшая сопутствующую микрофлору.
Определение выделенной культуры проводят по ряду тестов:
- при микроскопии мазков обнаруживают грамотрицательные не образующие спор подвижные палочки; - наличие зеленого пигмента (или прочих пигментов); - от культуры исходит запах фиалки; - положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей вносят культуру, через 1-2 минуты появляется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на ферментацию глюкозы (проводят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 колбы, одну из которых заливают маслом вазилина; пробирки выдерживают в термостате день. Смена цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без вазелинового масла говорит об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
