Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (энтерококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - новорожденный ребенок, - высокая инфицирующая доза, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как ятрогенные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинское значение имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекций. Наибольшую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
