Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - новорожденный ребенок, - высокая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как госпитальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинский интерес имеют нижеприведенные виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из самых частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Энтерококки используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
