Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стафилококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных условиях:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как внутрибольничные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, возникающие у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекций помогают ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинское значение имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из самых частых возбудителей госпитальных инфекций. Наибольшую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибиотикам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
